1 早发现,早治疗,控制传染源
对出现发热、拒奶、精神差、皮疹的患儿,尤其在肠道病毒高峰期,需警惕是否有EI,对已确诊感染的患儿和医护人员应及时隔离,积极治疗。
2 有效切断传播途径
新生儿母亲出现EI症状者,对疑诊或确诊EI患儿最好做到单独房间隔离,流行期间应隔离2周。工作人员在接触患儿前需穿戴好口罩、帽子、手套及隔离衣,严格执行手卫生。同时应加强对环境和物品的消毒,可选择含氯消毒剂,75%乙醇对肠道病毒无效。对埃可病毒,采用含有效氯0.48~0.52 g/L的消毒剂,接触时间为1 . 8 min,病毒失活率为99%。对柯萨奇病毒A组采用含有效氯0 . 46~0.49 g/L的消毒剂,接触时间为0 . 3 min,病毒失活率为99%,对柯萨奇病毒B组采用含有效氯0.48~0.50 g/L的消毒剂,接触时间为4.5min,病毒失活率为99%。
由于EI 患儿粪便排毒时间较长,对其排泄物用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取含有效氯5 000~10 000 mg/L 的消毒剂完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置,或用含有效氯5 000 mg/L 消毒溶液浸泡消毒30 min 后处理。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5 000 mg/L 消毒溶液浸泡消毒30 min后彻底冲洗,才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
3 增强免疫力,保护易感人群
鼓励母乳喂养,母乳中的保护性抗体有助于新生儿抵抗感染。母亲因为自身原因不能直接喂养或母婴分离,可将母乳吸出,由健康者代为喂养。接种疫苗是有效预防病毒感染的方法,但目前没有新生儿肠道病毒疫苗接种的研究报道。
新生儿多为无陪病房,单例新生儿EI 感染可能导致病房暴发流行,从而造成很大的危害。因而,防止EI 感染的重点在于预防,严格执行消毒隔离制度,做好手卫生;加强早期识别和早期诊断,对于在流行季节,有发热症状的新生儿应该常规进行EI 检测,早期确诊隔离,这样才能使EI 感染的损害降到最低。对重症新生儿提高综合救治能力,降低病死率。