86天，广州妇儿医疗中心多学科协同作战，这场生命抢救赛跑赢了！

2020年4月17日下午，当木木（化名）第一次出现在小熊医院儿童院区外六病房时，所有人都替这个奄奄一息的男孩捏了把汗。孩子苍白的脸上写满痛苦和绝望，瘦骨嶙峋的身子密密麻麻排布了8条引流管，百孔千疮的身体深深陷入并不宽大的病床里，恶臭的气味充斥着整间病房。很难想象，眼前这个9岁的孩子体重却不足15kg。

一切的源头，要从3月6日的一次意外跌倒说起，木木被倒下的自行车把手撞击，原以为是一次普通磕碰，没想到最终险些要了他的命。受伤后腹痛难忍的木木当即被送往当地医院救治，短短两天时间里便先后经历了两次急诊手术。十二指肠破裂、右侧输尿管破裂、腹膜炎，一个个不容乐观的术中情况相继被发现。

通过急诊手术，木木的命保住了，但从术后第9天起，肠瘘、输尿管瘘再次出现，更棘手的问题接踵而至，于是木木从当地医院被转诊至广州一家三甲医院。然而，在继续经历了1个月的保守治疗后，木木的病情仍没有得到好转：多重耐药菌感染、凝血功能障碍、伤口裂开、活动性出血、营养不良，这些并发症对他而言，无疑是雪上加霜。逐渐消磨的意志，让木木眼里的光一天天黯淡。

木木的父母经过多方打听，于4月16日晚联系上我院胃肠外科柴成伟副主任医师。听完木木的遭遇，柴成伟医生迅速做出接收转运的决定！在我院转运组同事的全力配合下，木木于次日下午顺利转入儿童院区外六病房。

吴强主任医师立即组织治疗团队到床边查看木木，并在最短的时间制定了初步诊疗方案：患儿当下病情危重，无法再耐受一次手术打击，所以目前应以保守治疗为主，为再次手术创造更好的条件。

然而，木木平稳度过3天后，4月20日下午，木木上腹部伤口裂开处开始活动性出血。医护人员在病房采用止血方法，仍无法控制住鲜血，5小时内出血总量达800ml。大家最担心的事情还是发生了，木木等不到万事俱备之时了。

 4月21日上午，手术如期进行。手术台上，吴强主任带领的医生团队在手术室护理团队的默契配合下，有条不紊地施行手术；台下，谭永红主任、徐颖怡副主任带领的麻醉团队全力维持患儿呼吸、循环的稳定，为生命保驾护航。术中，首先清理出大量凝血块，然后清除了木木腹腔内的感染坏死组织，止住了活动出血点，重新修补了十二指肠的裂口，留置了空肠营养管，并重新整理、放置了多处引流管。历时3小时50分钟，手术顺利完成，木木被大家合力从死亡线上拉了回来。

术后转入PICU的木木在杨镒宇主任带领的重症监护团队诊疗下，于第10天顺利撤离呼吸机。由于前期消耗太大，又是在最危重的情况下进行了紧急手术，木木腹部的伤口从术后第5天开始大面积裂开并溃烂。外六欧阳润仙护士长护理团队定期到PICU为木木进行伤口护理，运用负压治疗、引流、敷料填塞等多种方法，有效阻止了伤口进一步恶化，并逐步好转。

术后第15天，木木终于转回外六病房，这本是一件令人欢欣鼓舞的事，木木却开心不起来。由于紧急手术争分夺秒抢救生命，无法同时处理输尿管瘘，木木身上的引流管每天还会引出大量外瘘的尿液，加上腹部血腥的伤口，病痛的折磨，让这个敏感的男孩对未来失去了信心。

木木开始拒绝和人交流，抗拒治疗，甚至有了厌世的情绪。这一切都被外六细心的护士们看在眼里，大家一致认为木木后期的恢复，不是单凭一己之力就能做好的。

营养科刘喜红主任指出了围术期营养需求的重要性，每周根据病情调整营养方案。为了更快更好的给木木追加营养，过渡期间还为他提供了我院母乳库的捐赠母乳。得到更科学的营养治疗后，木木逐渐恢复至经口正常饮食，消瘦的脸颊一天天饱满起来，体重也逐渐增长至出院时的27kg。

麻醉科谭永红主任提出疼痛管理问题在当前同样紧急且重要，并派专人为木木进行疼痛治疗，为他减轻了病痛带来的折磨。心理科医生也及时进行心理疏导，使得木木的情绪很快稳定下来。

在得知木木感染了多重耐药细菌，并对常用抗生素全部耐药的情况后，药剂科欧阳珊副主任医师及时向中心药房申请了特殊抗生素，为木木开启了绿色通道，使感染得到了及时控制。

在外六伤口护理小组的悉心护理下，木木腹部的伤口一天天长好，外瘘的尿液也一天天减少，一切都在向最理想的方向发展。也许是看到了希望，木木的脸上也逐渐有了笑容。

由于长期卧床，木木的下肢也有不同程度的废用性损伤，针对这一情况，康复科医生及时介入，为其制定康复训练的计划和目标。有了目标后的木木更加积极配合治疗，每天在走廊上，大家都能看到他努力复健的身影。从一开始需要妈妈搀扶，渐渐到独立行走，所有人都发自内心的佩服这个顽强的小男孩。

6月28日，泌尿外科贾炜主任医师为木木进行了最后一次手术，拔除了留在他体内的输尿管支架，为木木的治疗吹响了胜利的号角。

7月13日，经历了86个日日夜夜的奋战，在我院多学科的共同努力下，木木终于痊愈出院了！临别时他说，是医生和护士给了他第二次生命，他长大后也想成为救死扶伤的医务工作者。听到这番话，所有参与救治木木的医护人员都感到十分欣慰，一切辛苦都是值得的。