广州这两天气温变化让人捉摸不透,不久前刚经历了跳水式降温,上周又回到了20多度,冬至的天气更是让人有夏至的错觉。
这样的气温变化,是引起肺炎高发的因素之一。特别是出生不久的婴幼儿,家长一定注意孩子免受肺炎伤害。
儿童“头号杀手” 统计数据显示,肺炎如今已成为全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病。 每年的11月12日是“世界肺炎日”,今年的主题是“珍惜每一次呼吸,从现在开始远离肺炎”。
自2009年全球对抗儿童肺炎联盟发起世界肺炎日以来,各国加大了积极应用疫苗预防肺炎的力度,儿童肺炎尤其是肺炎球菌导致的侵袭性肺炎已大大减少。
然而,在我国,由于民众对肺炎球菌相关认识的不足,平均每17分钟就有一名5岁以下儿童死于肺炎球菌相关疾病,每年约有0.21亿儿童患上肺炎,居全球第二,可谓儿童的“头号杀手”。
全面了解肺炎
病因: 细菌性肺炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等引起。 病毒性肺炎:由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等引起。 支原体肺炎:是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。
衣原体肺炎:由衣原体引起的肺炎,衣原体分为沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)、鹦鹉热衣原体和家蓄衣原体。
真菌性肺炎:由白色念珠菌、曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
一般症状 有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,甚至高达40℃。 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。 小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。 呼吸系统症状 咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 患儿呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。 肺部体征早期不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160~200次/分。 肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。 | |
神经系统症状 | 烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。 昏睡,甚至昏迷、惊厥。 球结膜水肿。 瞳孔对光反应迟钝或消失。 呼吸节律不整。 前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。 |
消化系统症状 | 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。 |
对症下药 综合护理
综合疗法 采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。 给予抗生素 根据以下原则选用抗生素: ① 临床与实验室的资料针对可能的病原。 ② 选用病原敏感的抗生素。 ③ 疾病的严重程度。 若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物。 对症治疗 若有缺氧表现,可予吸氧,口服祛痰药物。 若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法。
居家护理
保持室内空气流通,每天开窗2~3次,控制室内的温、湿度,温度约在18~22℃,湿度在60%左右。 多补充水分和维生素C,多吃水果、汤汁,但注意不要一次吃得太多。 宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的洁净棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出。 宝宝多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。 宝宝发烧时,可以给宝宝洗温水澡,用冷毛巾敷额头,去热贴也可以选用,退热药物有:泰诺、美林、百服咛等。
厨房内的油烟、室内的香烟要尽量避免,这些油烟很容易让宝宝的抵抗力下降,染上疾病。
记得及时带宝宝去打预防针,像流感疫苗一类的也要加以考虑。
母乳喂养,及时添加鱼肝油,这对增强呼吸系统黏膜抵抗力大有好处。
假如宝宝呼吸变得异常快速或发烧超过39℃,应立即带孩子去医院就诊。
如果患儿非常困倦或拒绝饮食,应马上叫救护车。
如何预防肺炎
哺乳 母乳喂养可以通过增强宝宝抗感染(免疫)系统来免于肺炎。超过4个月的孩子用母乳喂养可以提供最好的保护 无烟环境 确保孩子的生活环境无烟,这有助于减少孩子患肺炎的几率。
免疫接种
免疫接种有助于预防一些严重的肺炎原因,特别是以下疾病: ① 肺炎球菌病 ② 百日咳 ③ b型流感嗜血杆菌 ④ 流感疫苗 温暖干净的环境 让房子保持温暖,能降低孩子患肺炎的风险;确保家中每个人定期彻底地洗手,饭前便后勤洗手。 均衡的饮食和健康的体重 确保孩子均衡饮食,并保持健康的体重。体重不足或超重会增加孩子患肺炎的风险。